Эксперт рассказал о роли УЗИ в диагностике онкологических заболеваний
27 ноября 2024 год, 08:30 - Общество
О роли УЗИ в диагностике онкологических заболеваний шла речь в одном из выпусков программы «Скажите, доктор» НТ. Гостем студии стал врач ультразвуковой диагностики Новгородского областного клинического онкологического диспансера Евгений Крюков. Пациенты Эксперт рассказал о том, что на УЗИ в онкодиспансер приходят три категории пациентов. Первая — люди, которых направляют на обследование с подозрением на наличие опухолевого процесса. В этом случае врачи должны подтвердить, есть новообразование или нет. Вторая — пациенты, у которых уже есть подтверждённый диагноз, здесь основная задача специалистов – оценить распространённость процесса, чтобы определить схему лечения. И третья категория — те, кто уже получает лечение. Здесь основная задача медиков — оценить эффективность проводимой терапии. При каких онкозаболеваниях УЗИ показано и информативно? Спектр таких заболеваний достаточно широкий. В первую очередь, это заболевания поверхностно расположенных органов — например, щитовидная и молочная железа. «Также смотрим процессы в брюшной полости, в малом тазу. Гинекологическая онкология — наша прерогатива. Предстательная железа, урология тоже подпадают под нашу зону ответственности», — сказал врач. Какие локализации невозможно увидеть во время УЗИ? Евгений Крюковпояснил, что для медицинского ультразвука естественным препятствием являются воздушная среда и костная ткань. Всё, что «прячется» за этими препятствиями, для ультразвука либо недоступно, либо нужно придумывать хитрости, чтобы добраться туда. Например, в плане лёгких УЗИ не на первой линии. Можно ли на УЗИ определить первичную опухоль, с которой начался процесс? По определённым локализациям — да, здесь в подавляющем большинстве случаев врачи могут сказать: вот первичный очаг, вот локальные распространённые процессы, вот отдалённые метастазы. Но есть локализации, по которым первичную опухоль в ходе ультразвукового исследования будет не найти. Возможно ли сразу в ходе ультразвукового исследования понять, что новообразование злокачественное? В онкологии диагнозом считается только то, что подтверждено цитологически, — ответил специалист. Взятые клетки цитолог исследует под микроскопом и даст заключение: онкологический ли это процесс, злокачественный он или нет. А то, что видно на экране, можно интерпретировать с определённой долей вероятности, которая может колебаться от 5 до 99%. Однако есть признаки, по которым можно и в ходе ультразвукового исследования предположить, что опухоль злокачественная. Как правило, доброкачественная опухоль имеет капсулы и раздвигает расположенные рядом структуры. А у злокачественного новообразования таких капсул нет, и она распространяется сквозь ткани. Из-за этого потом возникают сложности во время хирургического лечения. Если рядом магистральные сосуды, жизненно важные структуры, то нужно быть очень внимательными во время операции. Добавим, что с помощью УЗИ врачи делают пункцию, чтобы получить клетки для исследования. Евгений Крюков отметил, что эта процедура не так страшна, как кажется. Пункцию делают тонкой иглой, контролируя процесс, который длится несколько секунд. Это ювелирная работа. «Ставим датчик, видим зону интереса, производим укол. Кончик иглы заводится в зону интереса, забираем материал и покидаем зону», — рассказал врач и показал запись такой процедуры. В этом конкретном случае молодой врач онкодиспансера сумел очень точно «зайти» в «узкое окно», так как с трёх сторон были сосуды. Плюсы УЗИ Ультразвуковые исследования имеют ряд преимуществ в сравнении с другими методами. Это доступность, безопасность, а также возможность увидеть происходящее в реальном времени. В отличие от статичных результатов рентгена, КТ, МРТ здесь врачи видят движение органов, крови в сосудах. Больше интересной информации — в программе «Скажите, доктор», которую ведёт Светлана Стерлигова. Ранее заведующий эндоскопическим отделением областного онкодиспансера Леонид Петухов назвал главные ошибки пациентов при подготовке к ФГДС и колоноскопии. Фото: Виктория Ткаченко
Источник: 53 новости
